經過多年探索，互聯(lián)網醫(yī)院在去年終于迎來政策上的確定性，進入新的發(fā)展階段。今年，互聯(lián)網醫(yī)院建設進入又一輪高峰期。據(jù)《北京日報》報道，在2019北京國際遠程醫(yī)學高峰論壇上，國家衛(wèi)健委統(tǒng)計信息中心主任張學高介紹，目前我國互聯(lián)網+醫(yī)療健康政策體系已基本建立，到今年10月份全國已有269家互聯(lián)網醫(yī)院；據(jù)動脈網統(tǒng)計，截至11月8日，2019年又有121家企業(yè)參與到互聯(lián)網醫(yī)院建設中。

互聯(lián)網醫(yī)院發(fā)展至今，早已突破掛號預約、在線咨詢的階段，也遠不只提供《互聯(lián)網診療管理辦法（試行）》中規(guī)定的部分常見病、慢性病復診和“互聯(lián)網+”家庭醫(yī)生簽約服務，而是以此為起點，不斷做加法、做連接。結合今年互聯(lián)網醫(yī)院的建設和發(fā)展情況來看，動脈網認為，互聯(lián)網醫(yī)院產業(yè)生態(tài)正在逐步完善，外延正在逐漸擴大。

通過梳理，我們發(fā)現(xiàn)今年互聯(lián)網醫(yī)院的幾個趨勢：

1、逐漸完善的生態(tài)下，參與者的多元化；總共14類企業(yè)建互聯(lián)網醫(yī)院，藥、械、險企業(yè)均參與進來，包括一家上市藥企；同時，公立醫(yī)院進入互聯(lián)網醫(yī)院集中建設期；

2、產業(yè)生態(tài)完善后，整合資源的會員制產品成常見盈利模式；

3、政策引導下，海南成為互聯(lián)網醫(yī)院新的活躍地，我們統(tǒng)計到了28家2019年新成立的海南互聯(lián)網醫(yī)院。

互聯(lián)網醫(yī)院誕生之初，是從互聯(lián)網醫(yī)療的輕問診階段過渡而來，主要業(yè)務集中在診前、診中環(huán)節(jié)。隨著政策的清晰和業(yè)內探索的深入，診后的多個環(huán)節(jié)也成為互聯(lián)網醫(yī)院業(yè)務的組成部分。并且，這些環(huán)節(jié)逐漸增加，連接的實體類型也越來越多，形成了特有的產業(yè)生態(tài)。為了更直觀地認識這種生態(tài)，我們根據(jù)互聯(lián)網醫(yī)院提供的C端業(yè)務、非C端業(yè)務（包括政府、醫(yī)療機構、醫(yī)生和企業(yè)），梳理出了以下示意圖：

互聯(lián)網醫(yī)院產業(yè)生態(tài)示意圖，動脈網制圖

示意圖中，圓圈連接的部分是互聯(lián)網醫(yī)院圍繞C端或非C端展開的業(yè)務環(huán)節(jié)，線條連接的部分為相應環(huán)節(jié)所涉及的參與者。目前，互聯(lián)網醫(yī)院以醫(yī)療機構、醫(yī)生為核心，通過自建或合作的業(yè)務，幾乎已經連接了醫(yī)療健康領域所有類型的參與者。

互聯(lián)網醫(yī)院按建設主體不同，分為醫(yī)院主導型、企業(yè)與醫(yī)院共建型。醫(yī)院主導型的互聯(lián)網醫(yī)院由于傳統(tǒng)優(yōu)勢在線下，其業(yè)務生態(tài)也更偏向核心醫(yī)療部分；而企業(yè)和醫(yī)院共建型互聯(lián)網醫(yī)院，由于企業(yè)有著更為靈活的經營機制，所以業(yè)務拓展范圍廣，不僅涉及診療部分，還延伸到了商保、健康管理、健康教育等。

值得一提的是，作為醫(yī)療領域重要的組成部分，藥械企業(yè)也開始布局互聯(lián)網醫(yī)院。雖然數(shù)量不多，但我們認為這是一個重要變化。此外，支付環(huán)節(jié)未完善一直被視為阻礙互聯(lián)網醫(yī)院發(fā)展的重要原因，但今年不僅迎來了互聯(lián)網醫(yī)療醫(yī)保政策，保險企業(yè)也加入互聯(lián)網醫(yī)院大軍，構建醫(yī)藥險的閉環(huán)，這也是一個重要變化。對于這些變化，我們在上述生態(tài)圖中用虛線框突出展示，也將在下文進行案例解讀。

為何互聯(lián)網醫(yī)院在不斷做加法，形成更加完善的產業(yè)生態(tài)？我們主要從市場需求和政策引導兩個方面來尋找原因。

從市場需求來看，單純的醫(yī)療需求是低頻的，且客單價較低，很難從單一的問診環(huán)節(jié)上盈利。而醫(yī)療加健康則涉及多個環(huán)節(jié)，需求頻次也各有不同，尤其是消費級醫(yī)療、健康管理需求逐漸增加，互聯(lián)網醫(yī)院以在線復診為紐帶，在確保診療合規(guī)的基礎上，做更多的連接，有利于更好地探索盈利模式。

曾以醫(yī)藥電商業(yè)務為主的京東健康，在繼2017年底涉足互聯(lián)網醫(yī)院之后，今年提出了“以健康管理為核心”的新戰(zhàn)略，將連接和打通產業(yè)全鏈條，融合各方醫(yī)療資源，為用戶提供貫穿生命全周期、覆蓋健康全場景的產品及服務。京東健康CEO辛利軍接受動脈網采訪時曾表示，醫(yī)療健康領域很少有孤立的產業(yè)，只要進入這個領域，基本上所有方面都會涉及到。這也說明，互聯(lián)網醫(yī)院很難以獨立的診療業(yè)務存在，全方位的連接至關重要。

政策方面，今年新修訂的《藥品管理法》和新出臺的《關于完善“互聯(lián)網+”醫(yī)療服務價格和醫(yī)保支付政策的指導意見》，成為行業(yè)發(fā)展的風向標。

2019年互聯(lián)網醫(yī)院相關政策，來源：政府部門公開信息，動脈網制圖

新修訂的《藥品管理法》規(guī)定了禁止網絡銷售的藥品，名單里沒有出現(xiàn)處方藥。這意味著網售處方藥不被明文禁止，只是具體的規(guī)范辦法還需等待監(jiān)管部門制定。由于互聯(lián)網醫(yī)院針對部分常見病、慢性病復診已經擁有處方權，因此，互聯(lián)網醫(yī)院將成為網售處方藥的重要處方源，這就加快了互聯(lián)網醫(yī)院與醫(yī)藥電商、藥店、藥械企業(yè)等的融合發(fā)展。

今年8月30日，在業(yè)界的熱切期待中，國家醫(yī)保局《關于完善“互聯(lián)網+”醫(yī)療服務價格和醫(yī)保支付政策的指導意見》正式出臺，為互聯(lián)網醫(yī)院的醫(yī)保支付指出了方向。10月起，銀川開始試行高血壓、糖尿病在互聯(lián)網醫(yī)院就診進行醫(yī)保報銷。醫(yī)保政策出臺和地方開始試點，一方面讓行業(yè)備受鼓舞，因為這是對互聯(lián)網醫(yī)院的進一步肯定，也意味著常見病、慢病在線上復診有了更多動力。但另一方面，國家政策對“互聯(lián)網＋”醫(yī)療服務價格項目做了嚴格要求，強調的是核心診療部分。意味著企業(yè)若希望直接從醫(yī)保中獲得大量收益是很困難的，而應該探索更多新技術、新服務，促進醫(yī)療服務的降本增效。

此外，為落實《國務院辦公廳關于促進“互聯(lián)網＋醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》，今年各省市持續(xù)出臺相關意見、行動計劃，多個省市提出，到2020年二級或三級醫(yī)院普遍開展互聯(lián)網醫(yī)療服務，要實現(xiàn)目標，2019年必然成為互聯(lián)網醫(yī)院建設的集中期。同時，為了規(guī)范互聯(lián)網醫(yī)院建設和加強監(jiān)管，寧夏、甘肅、上海等地在《互聯(lián)網醫(yī)院管理辦法（試行）》、《互聯(lián)網診療管理辦法（試行）》、《遠程醫(yī)療服務管理規(guī)范（試行）》的基礎上，制定了當?shù)丶毣墓芾磙k法，使互聯(lián)網醫(yī)院建設和管理有更清晰的路徑。

就在今年11月20日，山東省醫(yī)保局發(fā)布《關于完善“互聯(lián)網+”醫(yī)療服務價格和醫(yī)保支付政策的實施意見》，制定了“互聯(lián)網+”醫(yī)療服務價格項目設立條件以及不納入的項目，明確了第一批“互聯(lián)網+”醫(yī)療服務項目價格。互聯(lián)網服務的價格分成了三類，遠程診察、遠程會診和遠程監(jiān)測。互聯(lián)網復診的診療費為6元/次，副主任醫(yī)師和主任醫(yī)師的遠程會診價格為180元和260元，指導思路是由不同級別醫(yī)務人員提供互聯(lián)網復診服務，均按普通門診診察類項目價格收費。“互聯(lián)網+”醫(yī)療服務與醫(yī)保支付范圍內的線下內容相同，且執(zhí)行相應公立醫(yī)療機構價格的，經相應程序后，納入醫(yī)保支付范圍并按現(xiàn)行規(guī)定支付。屬于全新內容的“互聯(lián)網+”并執(zhí)行政府調節(jié)價格的基本醫(yī)療服務,試行2年期滿后，省醫(yī)療保障局綜合考慮臨床價值、價格水平、醫(yī)保支付能力等因素，確定是否納入醫(yī)保支付范圍。

從趨勢來看，各地關于互聯(lián)網醫(yī)療服務的政策已經從鼓勵行業(yè)發(fā)展，開始逐步落地。2019年的新政開始具體制定互聯(lián)網醫(yī)療的服務類型、服務方式、服務價格等，甚至是考慮醫(yī)保如何接入。

前文已經提到，從建設主體來看，互聯(lián)網醫(yī)院主要分為醫(yī)院主導型、企業(yè)與醫(yī)院共建型。回顧互聯(lián)網醫(yī)院的發(fā)展歷程，企業(yè)參與建設的互聯(lián)網醫(yī)院中，早期以互聯(lián)網醫(yī)療企業(yè)或信息化企業(yè)為主，他們具備信息技術優(yōu)勢，可以迅速幫助醫(yī)院實現(xiàn)互聯(lián)網化。但今年以來，動脈網發(fā)現(xiàn)，參與互聯(lián)網醫(yī)院建設的企業(yè)進一步多元化。

參考資料來源：企查查，動脈網制圖

在互聯(lián)網醫(yī)院生態(tài)中，要連接產業(yè)鏈上的多個參與方，例如醫(yī)藥零售、藥械企業(yè)、保險企業(yè)等，過去，主要是圍繞互聯(lián)網醫(yī)院的業(yè)務去連接他們，但他們逐漸在做反向連接了。

動脈網統(tǒng)計2019年注冊的互聯(lián)網醫(yī)院公司后，梳理出了背后參與的企業(yè)類型，如上圖所示，總共有14類企業(yè)。上圖中，“其他”主要為個人、實業(yè)投資公司、投資機構等，這類情況較多，但不具有共性。可進行分類的企業(yè)幾乎已經覆蓋了醫(yī)療健康領域的所有細分領域。其中，互聯(lián)網醫(yī)療、醫(yī)療信息化、醫(yī)藥流通三類企業(yè)仍是建設互聯(lián)網醫(yī)院的主流，藥械領域作為醫(yī)療健康最基礎最重要的細分領域，已有少數(shù)企業(yè)開始布局互聯(lián)網醫(yī)院，擴大銷售渠道。保險企業(yè)也將觸角向上游延伸，業(yè)務前移至診療階段。接下來我們以這幾個重要類型為例，分別看看企業(yè)有哪些做法。

今年參與互聯(lián)網醫(yī)院建設的互聯(lián)網醫(yī)療企業(yè)有27家，不過，建互聯(lián)網醫(yī)院本身只是企業(yè)業(yè)務的其中一個環(huán)節(jié)，后續(xù)如何落地是更重要的事。動脈網梳理了幾家老牌互聯(lián)網醫(yī)療企業(yè)今年的動態(tài)，或許可以給后來者提供不少參考。

微醫(yī)廣泛連接醫(yī)院和醫(yī)生，開放生態(tài)合作。微醫(yī)在2015年創(chuàng)建了全國首家互聯(lián)網醫(yī)院：烏鎮(zhèn)互聯(lián)網醫(yī)院，實現(xiàn)了線上線下診療一體化，并打通醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保服務閉環(huán)。微醫(yī)參與建設的互聯(lián)網醫(yī)院目前共有24家，其中9家自建和共建，其余為幫助實體醫(yī)院搭建互聯(lián)網醫(yī)院平臺。微醫(yī)互聯(lián)網醫(yī)院不但為患者提供服務，還實現(xiàn)了對合作醫(yī)院的賦能。微醫(yī)為合作醫(yī)院提供院前、院中、院后一站式就醫(yī)流程優(yōu)化服務，依托線下實體醫(yī)院，通過網站、App、微信公眾號、小程序等渠道，向普通用戶提供預約掛號、在線復診、遠程會診、電子處方、家庭醫(yī)生簽約、慢病管理等服務；面向醫(yī)院，烏鎮(zhèn)互聯(lián)網醫(yī)院提供專科專病先進診療技術，通過駐點帶教、遠程授課、在線指導、AI輔助、標準化診療方案輸出等多種方式提高基層醫(yī)生水平。同時，幫助區(qū)域中心醫(yī)院建設醫(yī)聯(lián)體，有效提升基層醫(yī)療服務、藥品供應和檢查檢驗能力。

丁香園依托互聯(lián)網醫(yī)院向大健康產業(yè)發(fā)力。丁香園互聯(lián)網醫(yī)院除了提供在線復診、開具處方、藥品配送等基礎服務之外，還重點打造健康科普內容。210萬醫(yī)生用戶是丁香園做科普內容的資源優(yōu)勢，其科普內容均由專業(yè)醫(yī)生制作或審核，主要包含免費資訊和付費內容兩大類，涉及疾病健康、孕產育兒、護膚美容、飲食運動等方面。今年，丁香園的核心品牌正在向大健康產業(yè)遷移，通過健康科普，挖掘用戶在消費醫(yī)療、健康管理方面的需求，進而使用互聯(lián)網醫(yī)院的服務，形成特有的產業(yè)生態(tài)。

醫(yī)聯(lián)跑通專科慢病管理閉環(huán)，擴大病種范圍。醫(yī)聯(lián)從2018年初就開始布局以專科慢病管理為特色的互聯(lián)網醫(yī)院業(yè)務，并配置了相應的組織架構和團隊。以肝病管理為例，經過近2年的積累，截至目前，醫(yī)聯(lián)已聚集了數(shù)千名肝病醫(yī)生，建立起肝病患者病歷庫，形成了較強的醫(yī)患關系鏈；已有數(shù)十萬肝病患者可在醫(yī)聯(lián)互聯(lián)網醫(yī)院獲得在線咨詢、復診開方、送藥和用藥指導、智能健康提醒等服務。加上與險企的合作，醫(yī)聯(lián)已經跑通“醫(yī)、患、藥、險”閉環(huán)。目前，醫(yī)聯(lián)的專科慢病管理已經覆蓋了肝病、艾滋病、糖尿病、骨科、腫瘤等多個病種領域，未來還將有更多的專科被納入醫(yī)聯(lián)互聯(lián)網醫(yī)院版塊。

好大夫在線建醫(yī)生團隊，優(yōu)化醫(yī)療資源配置。為了解決品牌醫(yī)生病人太多、回復不及時的問題，今年，好大夫在線全面開展團隊診療，并將平臺底層結構進行了大規(guī)模修改，為團隊診療提供技術支撐。團隊診療即由一個品牌醫(yī)生作為團隊領銜專家，可以聚集醫(yī)生助理、下級大夫、護士、康復師等，組成一個線上團隊，一起服務患者。截至11月8日，好大夫在線已有3477個醫(yī)生團隊入駐。

信息化企業(yè)主要為各級醫(yī)療機構提供醫(yī)療信息化服務，隨著業(yè)務量的持續(xù)積累，能直接觸達的醫(yī)療機構足夠多時，也具備了建立互聯(lián)網醫(yī)院的重要條件。目前，已有不少信息化企業(yè)參與互聯(lián)網醫(yī)院建設，今年共有12家，定位于基層醫(yī)療市場的明醫(yī)眾禾就是其中之一。據(jù)了解，明醫(yī)眾禾此前以信息化平臺“醫(yī)德幫”為載體，向基層醫(yī)療機構提供覆蓋醫(yī)教、醫(yī)療信息化、醫(yī)保數(shù)據(jù)服務、醫(yī)藥供應鏈、醫(yī)療合作的綜合賦能解決方案，已服務了11個省、80個地市的13萬家基層診所及村衛(wèi)生室。

目前，明醫(yī)眾禾正在籌建互聯(lián)網醫(yī)院，加大與優(yōu)質醫(yī)療資源的合作力度，圍繞基層常見的專科專病組建醫(yī)生集團，開展基層落地項目試點，最終將以互聯(lián)網醫(yī)院為載體，聯(lián)合基層醫(yī)療機構共建賦能型互聯(lián)網醫(yī)聯(lián)體，提升基層醫(yī)療水平。建成后，明醫(yī)眾禾互聯(lián)網醫(yī)院將聚焦于為基層診所、衛(wèi)生室賦能，為基層藥店提供遠程審方服務。

對信息化企業(yè)來說，最大的優(yōu)勢是已經形成了多個端的布局，尤其是醫(yī)療機構；互聯(lián)網醫(yī)院的主要作用在于將各個端有機連接起來，并形成各個端的優(yōu)勢互補。

醫(yī)藥流通企業(yè)涉足互聯(lián)網醫(yī)院已經不足為奇，今年9家互聯(lián)網醫(yī)院公司的背后是醫(yī)藥流通企業(yè)；強大的藥品供應鏈是他們建立互聯(lián)網醫(yī)院的優(yōu)勢，其目標也主要在于打造“醫(yī)+藥”的模式。對于此前就已布局互聯(lián)網醫(yī)院的醫(yī)藥流通企業(yè)，今年已在“醫(yī)+藥”的模式上做了更深入的探索。

以健客為例，健客已經獲批的互聯(lián)網醫(yī)院有廣州景泰健客互聯(lián)網醫(yī)院、新疆圖木舒克市人民醫(yī)院健客互聯(lián)網醫(yī)院、東莞臺心健客互聯(lián)網醫(yī)院，可實現(xiàn)遠程在線復診、開具電子處方及送藥到家等一系列服務。健客通過線上線下全鏈條的基礎搭建，加快開發(fā)多個慢性病管理項目。今年，健客的慢病管理項目已經朝著專業(yè)化、精細化來發(fā)展，例如：與國際知名藥企輝凌共同組建互聯(lián)網醫(yī)院炎癥性腸病專科中心，由中南大學湘雅二醫(yī)院消化科教授、中華消化病學分會炎癥性腸病專科學組副組長吳小平教授擔任中心主任；成立健客互聯(lián)網醫(yī)院男性健康管理服務中心，由中山大學附屬第一醫(yī)院莫穗林教授擔任高級顧問。

醫(yī)藥流通企業(yè)建立互聯(lián)網醫(yī)院最大的作用在于增加處方來源，擴大銷售渠道，提升藥品相關服務的合規(guī)性、安全性，也有利于將業(yè)務向專病管理、健康管理等方向進行延伸。

藥械企業(yè)在醫(yī)療健康領域內，體量大、占據(jù)重要位置，原本以與互聯(lián)網醫(yī)院合作為主，如今也有少量企業(yè)直接布局。去年就有安翰互聯(lián)網醫(yī)院的先例，今年總共有5家藥械企業(yè)建互聯(lián)網醫(yī)院，其中還有一家上市藥企。

A股上市公司香雪制藥今年獲得了互聯(lián)網醫(yī)院牌照，根據(jù)香雪制藥公開披露的信息，香雪互聯(lián)網醫(yī)院是開展互聯(lián)網醫(yī)藥醫(yī)療信息服務的平臺，通過人工智能將中醫(yī)輔助診療平臺與智能物聯(lián)中藥配制中心有機結合起來，讓市民享受更便捷、更高質量的“智慧中醫(yī)”服務。香雪制藥的智慧中醫(yī)是中醫(yī)藥全產業(yè)鏈+互聯(lián)網+物聯(lián)網的創(chuàng)新模式：從上游構建 “道地、安全、有效、穩(wěn)定”的中藥飲片質量控制體系，到中游建立互聯(lián)網中醫(yī)大數(shù)據(jù)分析平臺和中藥物聯(lián)網平臺，到下游“癥對、方準、藥靈”由醫(yī)院到社區(qū)的新型中醫(yī)診療模式，搭建全程可追溯的精準中醫(yī)藥服務質量控制體系，實施中醫(yī)藥治療方式由“模糊”到“數(shù)字化”再到“精準”發(fā)展的智慧中醫(yī)實踐。

我們由此可以看到，在藥品集采政策、醫(yī)保控費等對藥品流通格局的影響下，藥企也在開拓更多的流通渠道和服務方式；而醫(yī)療器械以互聯(lián)網醫(yī)院為切入點，與線下醫(yī)療機構合作，圍繞產品展開相關診療，也可迅速推廣產品。

今年，保險企業(yè)也在介入互聯(lián)網醫(yī)院，眾安保險就已獲得互聯(lián)網醫(yī)院牌照。未來，眾安互聯(lián)網醫(yī)院將成為重要橋梁，連接醫(yī)療機構、合作藥店、就診患者與眾安保險。眾安也將把互聯(lián)網保險創(chuàng)新定義為新醫(yī)療的支付方，通過互聯(lián)網醫(yī)院樞紐，以保險直賠支付給醫(yī)療機構與合作藥店，省去了就診患者先墊錢后走保險的漫長等待。目前眾安已經能夠為保險用戶提供線上問診服務，隨著眾安互聯(lián)網醫(yī)院布局的逐步拉開，未來還可在此基礎上提供非重疾線上問診、送藥到家等服務。

我們還發(fā)現(xiàn)，除了上述醫(yī)療健康領域的企業(yè)建設互聯(lián)網醫(yī)院之外，科技企業(yè)也在持續(xù)布局，他們縱然已經在醫(yī)療健康領域做了大量投資或自建業(yè)務，但似乎對互聯(lián)網醫(yī)院本身也很感興趣。今年，騰訊、搜狗就分別在海南申辦了海南騰訊互聯(lián)網醫(yī)院、海南搜狗智慧互聯(lián)網醫(yī)院，使得各項相關業(yè)務能更好地連接。

由此看來，2019年，互聯(lián)網醫(yī)院這個圈子越來越熱鬧。

除了多元化的企業(yè)參與到互聯(lián)網醫(yī)院建設中來之外，公立醫(yī)院也在更多地主導互聯(lián)網醫(yī)院建設。

2019年參與互聯(lián)網醫(yī)院建設的部分公立醫(yī)院，動脈網根據(jù)公開資料整理

公立醫(yī)院建設互聯(lián)網醫(yī)院可以將線下醫(yī)療資源往線上遷移，在常見病、慢病復診方面提升效率；在疑難重癥方面，通過遠程會診、醫(yī)聯(lián)體協(xié)作等方式可以促進優(yōu)質醫(yī)療資源下沉，擴大服務半徑，從而推動分級診療的實施，或者避免患者跨區(qū)域求醫(yī)，緩解醫(yī)療資源分布不均的問題。

近期，作為三甲公立醫(yī)院的黑龍江省醫(yī)院也上線了互聯(lián)網醫(yī)院，不僅覆蓋手機端、電腦端，還開創(chuàng)了電視醫(yī)院服務；電視醫(yī)院主要針對難以使用電腦或手機上網的老年人，打開電視，進入APP選擇頁面，打開家庭診所，就可以進行電視預約掛號、繳費、報告查詢、名醫(yī)科普等等一系列操作。

建設互聯(lián)網醫(yī)院較早的公立醫(yī)院今年有何進展？作為全國首個公立三甲醫(yī)院線上院區(qū)——“浙一互聯(lián)網醫(yī)院”，于2016年2月16日開始上線運營。經過三年多的發(fā)展，目前，浙一互聯(lián)網醫(yī)院共有分級診療平臺、慢病管理中心、老年病管理中心等七大平臺，并開設15個專科及專家門診。截止今年4月，浙一互聯(lián)網醫(yī)院就診患者達55000人次以上，并與已與省內外206家市縣級醫(yī)院、322個社區(qū)服務中心、64家藥店等進行遠程協(xié)作，助力分級診療。

據(jù)浙一互聯(lián)網醫(yī)院辦公室負責人吳俊介紹，為了兼顧醫(yī)療安全和服務增量，浙一互聯(lián)網醫(yī)院僅針對復診患者，醫(yī)生不僅可以在線問診，還可以通過統(tǒng)一預約平臺，為患者提供一鍵式檢驗、檢查、住院預約服務，醫(yī)生開出的處方經過藥師在線審核后可直接配送到家；除了視頻問診外，患者還可以通過圖文問診與醫(yī)生進行一對一溝通，醫(yī)生可以利用業(yè)余時間回復，患者也不用在固定時間等待，但開藥還得在線下門診進行。兩種方式可滿足患者的不同需求。

在前文的政策部分我們已經提到，多地政策對互聯(lián)網醫(yī)療的開展進度做了規(guī)劃，明確了時間表，要求2020年以前轄區(qū)內二級或三級以上醫(yī)院開展互聯(lián)網診療。公立醫(yī)院作為目前國內醫(yī)療服務的主要提供者，也必然成為了政策落地的實施主體，迎來集中建設的高峰期。

公立醫(yī)院主導建設互聯(lián)網醫(yī)院時，通常需要信息化企業(yè)提供技術服務。卓健科技可為大中型醫(yī)院及醫(yī)療生態(tài)鏈各環(huán)節(jié)提供互聯(lián)網化解決方案，截至2018年底，已為400多家三甲醫(yī)院提供服務。今年，“卓健智慧互聯(lián)網醫(yī)院平臺3.0”發(fā)布，以“1個引擎+5個中心，規(guī)則引擎+知識庫雙輪驅動”為基點，打造線上線下全流程健康管理，通過規(guī)則引擎+醫(yī)學知識庫雙輪驅動，提供涵蓋互聯(lián)網醫(yī)院服務、掌上醫(yī)院服務、協(xié)同診療服務、一體化預約以及醫(yī)患宣教服務等服務板塊，滿足醫(yī)院智慧服務分級評估中4-5級業(yè)務指標，為患者提供更全面的就醫(yī)體驗。

互聯(lián)網醫(yī)院在構建了產業(yè)生態(tài)后，可納入的資源大大增加，將這些資源融合起來，可根據(jù)用戶需求打包出售。因此，會員制服務成為常見盈利模式。

2019年主要的會員產品類型，來源：各大互聯(lián)網醫(yī)院公開資料，動脈網制圖

我們梳理除了今年各大互聯(lián)網醫(yī)院的主要會員產品類型，這些產品結合了核心診療部分以及延伸的健康管理部分，將不同頻次、某一類人群的需求結合起來，為醫(yī)療提供附加值，提升資源和需求的匹配程度。會員購買產品后，可享受一定程度的折扣，甚至是部分免費服務。

平安好醫(yī)生今年推出的“私家醫(yī)生”也是典型的會員制服務，產品通過自建的名醫(yī)專家團，加上外部醫(yī)療機構、檢驗檢測機構、藥店等一系列支撐體系，為用戶提供7x24在線問診咨詢、名醫(yī)二次診療意見、線下醫(yī)院門診就醫(yī)安排、健康管理、慢病管理等醫(yī)療健康服務。

“私家醫(yī)生”采用了2B2C、2B以及2C結合的銷售模式，既有企業(yè)客戶，也有個人客戶。2B2C模式方面，“私家醫(yī)生”產品銷售給大型企業(yè)，企業(yè)再給員工或客戶使用。今年8月13日，在“私家醫(yī)生”的戰(zhàn)略發(fā)布會上，平安好醫(yī)生與29家企業(yè)達成合作，簽約總金額高達3億元，合作企業(yè)覆蓋了汽車、母嬰、金融、通訊、保險、藥品零售等行業(yè)。這樣的模式能在銷售額上取得快速突破，也能獲得更精準的用戶；同時，還在第三方商業(yè)保險公司和金融機構之外，拓展了多元化的業(yè)務渠道。

今年以來，多地加快推進省級互聯(lián)網醫(yī)療服務監(jiān)管平臺的建設，這是審批互聯(lián)網醫(yī)院的前置條件。今年4月初，國家衛(wèi)健委發(fā)布的消息稱，已有山東省、浙江省、廣東省、四川省、云南省、寧夏建成了省級互聯(lián)網醫(yī)療服務監(jiān)管平臺。此后，據(jù)公開報道，海南、上海、遼寧、黑龍江、江蘇、福建等省份也發(fā)放了互聯(lián)網醫(yī)院牌照，意味著這些省市的監(jiān)管平臺也已建成。

寧夏、浙江、廣東等地在以往是企業(yè)參與建設互聯(lián)網醫(yī)院較為活躍的區(qū)域。今年，活躍區(qū)域又增加了海南。

2019年在海南參與互聯(lián)網醫(yī)院建設的企業(yè)，資料來源：企查查，動脈網制圖

醫(yī)療健康行業(yè)受政策影響大，以往企業(yè)參與建設互聯(lián)網醫(yī)院活躍的區(qū)域，往往有相應的地方配套政策。今年，海南省政府出臺了《海南省促進“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”發(fā)展實施方案》，提出到2020年，海南省“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”發(fā)展政策體系基本建立，醫(yī)療健康信息在政府、醫(yī)療衛(wèi)生機構和城鄉(xiāng)居民之間基本實現(xiàn)互聯(lián)互通、共享應用，為人民群眾提供更加優(yōu)化可及、更加智慧精準的醫(yī)療健康服務。

我們還發(fā)現(xiàn)，在海南申辦的互聯(lián)網醫(yī)院，注冊地大多位于海南生態(tài)軟件園。據(jù)海南生態(tài)軟件園官網信息，園區(qū)于2009年10月正式開工建設，截至2019年2月，已吸引了騰訊、華為、百度等3698家企業(yè)落戶；海南生態(tài)軟件園是海南發(fā)展互聯(lián)網產業(yè)的重要載體和平臺，也是中國互聯(lián)網產業(yè)新的集聚地；“十三五”期間新增投資300億元，一次性建成500萬平米產業(yè)新城，2020年園區(qū)預計實現(xiàn)收入500億元，累計稅收過100億元，為海南經濟結構調整，助力1000億互聯(lián)網產業(yè)目標實現(xiàn)作出更大貢獻。海南生態(tài)軟件園內還建立了“企業(yè)服務超市”，多個行政審批部門入駐，為企業(yè)提供一站式審批業(yè)務。

政策引導和產業(yè)扶持，使得大量企業(yè)涌入海南申辦互聯(lián)網醫(yī)院。不過，這些互聯(lián)網醫(yī)院大規(guī)模的業(yè)務落地還需時日，最終會怎么做？與當初批量進駐銀川的互聯(lián)網醫(yī)院有何不同？我們也將持續(xù)關注。

綜上，互聯(lián)網醫(yī)院產業(yè)生態(tài)形成后，將連接的資源做進一步融合，又可以為自身尋找更精準的定位。我們預計未來可能出現(xiàn)這些趨勢：

專科互聯(lián)網醫(yī)院類型更廣。按照政策規(guī)定，互聯(lián)網醫(yī)院可對常見病、慢性病進行復診并開具處方，而常見病、慢性病卻沒有嚴格的界定。目前，已經有不少互聯(lián)網醫(yī)院從專科入手，例如，今年出現(xiàn)了國內首家醫(yī)美互聯(lián)網醫(yī)院：美信互聯(lián)網醫(yī)院；中醫(yī)在線互聯(lián)網醫(yī)院這樣的中醫(yī)診療也更多涉足互聯(lián)網醫(yī)療。今年，京東健康也宣布，將對心腦血管、糖尿病以及精神疾病等病種開展專病管理。

無論從政策引導還是市場需求來看，專科、慢病都是互聯(lián)網醫(yī)院較好的選擇，有利于更好地整合資源，并集約化利用。

互聯(lián)網醫(yī)院成為藥品流通重要渠道。患者需要療效更好、負擔得起的藥物，尤其是優(yōu)秀的新藥；藥企需要更精準、效率更高的渠道。互聯(lián)網醫(yī)院在疾病篩查、藥品零售配送、保險支付等方面做好連接后，就能更好地成為藥企與患者之間的橋梁。

明年，進入落地階段的互聯(lián)網醫(yī)院將越來越多，今后是否還會有新的模式出現(xiàn)，更讓人意外的企業(yè)進入，值得期待。

來源：動脈網